Appendix 1
病人問卷調查
(甲) :
1.
在
過去的一個月
,您曾否經常被以下事情煩擾:
是
否
a.
幾乎沒有興趣或樂趣去做事
b.
感覺情緒低落、抑鬱或絕望
(乙) :
1.
在
過去的兩個星期
,您曾否經常被以下問題煩擾著?
完全沒有
有幾天
過半數的日子
差不多每天
0
1
2
3
a.
幾乎沒有興趣或樂趣去做事
b.
感覺情緒低落,抑鬱或絕望
c.
入睡或保持睡眠有困難。或者睡得太多
d.
感到疲倦或缺乏體力
e.
胃口不好或吃得過量
f.
您覺得自卑或自責,或者覺得自己或家人對自己感到失望
g.
對事情的集中力有困難,例如閱報或看電視
h.
您的活動或說話速度很慢以致別人也留意到。或者情況相反:
您感到心煩意亂或坐立不安以致四處走動的情況多於平時
i.
有否想到傷害自己,自殺傾向或行為
2.
到目前為止,假如您在這份問卷中檢查出任何問題,您覺得這些問題對您的工作、料理家中的事務或與其他人相處 的事情上遇到多少困難?
完全沒有困難
有些困難
很困難
極度困難
總分 : ________________________
病人姓名 :_________________________________
日期 : ________________________
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