心目中的重要他人

曾於2005年12月23日刊登於信報副刊 - 香港家庭醫學學院陳潔玲醫生

情侶中學生跳樓事件，令人既悲痛，又惋惜。衛生署在2001年開始透過學校主動接觸中一至中三學生，向學生、老師、家長教授「基本生活技能」（Basic Life Skills Training，包括情緒控制、溝通技巧等）；醫院管理局內個別醫院（港島東聯網健康學校計劃）、香港醫學會（一校一醫生計劃）、默默耕耘多年的志願或宗教團體（如突破機構），為本港青少年所花的心力、時間、資源，不可謂不多。然而，這些林林總總的計劃，有沒有真正觸動這一代年輕人的心，令他們更珍惜生命。

筆者的兒子是小學五年級生，最近他不許我擁抱他，理由是他正暗戀班上一位女孩！青少年的內心世界，很多時就是這樣「自有一套」。不知你仍否記得，年輕時也曾天馬行空，覺得「大人」毫不明白自己心裏洶湧的情緒，不時感到鬱悶、寂寞、徬徨，又常徘徊在「不要人管」和「想有人管」的心態之間？最令人困擾的是，青少年不輕易把心事說出，總愛鑽牛角尖，或跟和自己一樣沒有生活經驗的同輩困坐愁城，令旁人無法伸出援手。

講座、活動、研究，固然有一定的功用；然而，青少年最需要的，可能是父母或身邊一些「重要他人」（significant others）的聆聽。一些有心人，包括社工、校長、老師，都曾到遊戲機舖、球場、碼頭，嘗試跟年輕人建立「接觸點」，不知「家庭醫生」又能否成為青少年的「重要他人」呢？

到診所求診的青少年，患的多是傷風感冒、肚痛腹瀉、濕疹暗瘡及經痛扭傷等小病。若時間許可，總喜歡跟他們閒談一會。開始時多是圍繞家庭、學校、同學或其他令他們感興趣的話題。這些零零碎碎的對話內容，如「下星期三考試，我英文實肥佬！」或「我屋企架電腦壞咗，成個禮拜上唔到網，好慘！」等，都會盡量記下來。不要看輕覆診時一句簡單的問候，如「你上次英文考試結果有冇肥佬呀？」或「你架電腦整番好未？」。青少年感到被關心，往往就在這些「小事」上。

關心之外，還要建立信任。有什麼比細心診斷、悉心醫治、實際解決他們身體不適更有說服力？雖然一年找醫生的次數未必會很多，但年復年的接觸，互信的關係也就建立起來了。關心、信任之餘，還有尊重。許多時，身體語言勝過千言萬語。醫生的言談舉止，對病人和下屬的態度，桌上的遠足或跑步生活照片，青少年都會看在眼裏，作出評價。有時，分享自己的經歷、一個笑話、一個勉勵的眼神，都是打開青少年心窗的鎖匙。待關係建立了，便可適時向他們灌輸正確而有用的醫學知識，包括一些較為敏感的，如性行為、軟性毒品、酗酒等問題。

研究顯示，超過60%的人在自殺前十四天曾向醫生求診。醫生對有自殺傾向的病人提高警覺，迅速處理，責無旁貸；然而，我們最不願見到的，是病人到了絕境才找醫生。除了家庭醫生，有否想過，作為父母、師長、或任何一個普通人的你，都可以成為身旁青少年的「重要他人」，讓他們覺得你會關心、尊重及愛惜他們，願意向你傾訴心事，讓你在重要關頭幫上一把？建立社區支援網絡，需要更多「有心人」。