中央肥胖 減壽7年

曾於2007年11月27日刊登於明報副刊 - 香港家庭醫學學院鄺碧綠醫生

陳太已步入中年，不見面已一年多了，今天來診所為看傷風感冒，閒談之下，發覺陳太重了30 多磅，她還洋洋自得地說是因為「中年發福」，覺得肥胖是理所當然，甚至是一份福氣。計算之下，她的BMI（體重指標） 是29，腰圍是32吋。

我皺一皺眉頭，輕聲地跟陳太解釋﹕「由於生理變化，中年人會稍為肥胖。但過胖，尤其是中央肥胖，就一定有害處。」有研究推測，持續肥胖會減壽7年，比一般人多10 倍機會患上糖尿病，多2.5 倍患心臟病，患中風、睡眠窒息症、膝關節炎與痛風的機會也較高，也比一般人容易患上大腸癌與乳癌。

BMI 的計算方法﹕BMI=體重（公斤）÷ 身高（公尺）²

BMI 18.5 至 22.9 屬標準體重，23 或以上便屬於過重或癡肥。

BMI 超標的人士中，超過一半屬於「中央肥胖」（Central obesity），量度腰圍可彌補BMI的不足，反映中央肥胖的程度。

患代謝綜合症高出4倍

根據國際糖尿聯會最新提出的標準，華人中央肥胖的定義為：

男性腰圍相等於或超過90 公分（35.4 吋），女性腰圍相等於或超過80公分（31.5 吋）

以上肥胖人士若同時具有下述兩項或以上的風險因素時，則可定義為患上代謝綜合症（Metabolic syndrome）：

1. 高密度膽固醇﹕即「好」膽固醇，男性少於1.03mmol/l，女性少於1.29 mmol/l

2. 三酸甘油酯濃度﹕相等於或超過1.7mmol/l

3. 血壓﹕相等於或超過130/85mmHg

4. 血糖﹕相等於或高於5.6mmol/l

本港患嚴重肥胖症的華人（即體重指標超過30）患上代謝綜合症的機會比一般人口高出4倍。過剩的腹部脂肪組織，會影響身體的新陳代謝，出現胰島素抗拒、高血壓、三酸甘油酯過高與高密度膽固醇下降等，而代謝綜合症正是導致糖尿病、心臟病與中風的高風險因素，甚至加速死亡。

陳太頓時如夢初醒，詢問解決方法。她其實應視中央肥胖為一種慢性疾病，需要治療及持續跟進。調節生活和作息時間，適量運動，改善飲食習慣，控制體重，可以避免患上代謝綜合症。如病人能落實執行減肥計劃，相關的疾病是可以預防的。