誰教我們做父母？

曾於2007年9月14日刊登於信報副刊 - 香港家庭醫學學院許思瑩及陳潔玲醫生

衞生署家庭健康服務部首席醫生梁士莉曾接受訪問，提到 2002 年開始引入香港的 3P 親子「正」策課程，給市民灌輸一套有科學根據的「專業教仔知識」，可說是政府在基層醫護服務上的德政。

3P 的全名是Positive Parenting Program，又名Triple P (http://www.triple.net/)，由澳洲昆士蘭大學以 Matthew R. Sanders 為首的臨床心理學家，把他們對教育子女的理念，加上二十多年的觀察研究，融匯而成一套教材和策略，已在澳洲、紐西蘭、英國、德國、瑞士、加拿大、美國、新加坡及香港推廣，預防因「教不善」而引致的行為、情緒及發展問題，以減少各國的「問題兒童」、「問題少年」，以至「問題成年」。

兒童的行為問題，可以由很小開始：「扭計」、揀飲擇食、發脾氣……大一點的，便在超級市場「典地」、「扭買嘢」、不願自行進食、不做功課、缺乏自理能力；再往後想，這批少年人不單會讀書不成，自己不開心兼成為家人的負累，令父母感到一敗塗地；他們更容易成為社會上的麻煩分子：打鬥、偷竊、吸毒……。

兒童行為成因

每一個呱呱墮地的嬰兒，都像天使般可愛，是什麼令他／她們變得可怕？兒童的行為成因包括：遺傳因素、管教方式、朋輩影響、家庭狀況及社會環境等。與生俱來，人人都各有不同脾性，有些溫和文靜，有些活潑好動，有些則暴躁反叛。父母有時也會鬧情緒和發脾氣，當父母感到憤怒和暴躁時，便不能埋智地運用有效的方法；若夫婦感情出現問題，常在家中爭執，情況更不妙。此外，同學、朋友、傳媒、電子遊戲，也會令兒童學到不良行為。

在香港，父母多要全職工作，子女要靠傭人、祖父母幫忙照顧，但培育子女，始終要親力親為，付出時間、愛心和耐性；然而，有時付出了心力，卻不能「修成正果」，又是什麼原因呢？現代父母的矛盾是：太嚴，怕傷害親子關係及子女的自尊；太鬆，又怕子女頑皮和放肆。衛生署已有超過六千位家長在各區母嬰健康院免費修畢3P課程，不知這批家長學曉了什麼秘方？

芝麻咁大粒

3P 的精髓，在於 Positive (正面)；中國俗語云：「愈窮愈見鬼」，西方諺語則說 “Success breeds success” (成功的經驗引發不斷的成功)。有前輩曾說，孩子有不順眼的地方，先不要動氣；但有良好表現，即或「芝麻咁大粒」，便要立時三刻「讚！讚！讚！」此舉是要「種大」好的行為。

那不好的行為呢？少不免要多花點心思。3P 建議的「合理懲罰」包括：

刻意忽視 (Planned Ignoring)─ 堅決地叫孩子停止不當行為，否則不理睬他；

合理後果 (Logical Consequence)─ 如拿走引起問題的玩具；

冷靜時段 (Quiet Time)─ 把孩子從發生問題的活動帶走，安靜地坐一段時間；

隔離時段 (Time out)─ 隔離到安全但沒趣的地方。

此外，原來小朋友也喜歡「把話說在前頭」。在家中或出外要遵守的規則，須事先訂明，並切實執行。運用這些「正面」的方法，比打罵更有效。一家人都習慣了冷靜地處理大小事情，孩子便漸漸學會控制自我的行為。

另一成功的關鍵，是確保其他照顧孩子的人：親人也好，傭人也好，大家務必一致。

說到「一致」，3P 的核心概念，是主張「全面、滲透、全民」(Comprehensive, Multilevel, Population-based)，涵蓋由初生嬰孩至十六歲青少年的管教，並促使傳媒、家庭醫生、基層醫護、學校、工作場所、宗教團體，以至政府制度，都分別對父母作適切的支持。¹

現在，衞生署為二至五歲小孩家長提供的四堂短期課程，以及跟香港電台製作的節目《父母學堂》² 是個好開始。

若能加上社區家庭醫生長久的跟進，及其他單位一致的配合，「正」策才不致流於「斬件」、「局部」、「片面」，亦才有望為社會帶來更深遠的改變。

2 http://www.rthk.org.hk/rthk/tv/parentshearts2006/20061105.html#programinfo