出入平安

曾於2008年1月25日刊登於信報副刊 - 香港家庭醫學學院林永和醫生

香港在 2006 年共錄得七千五百八十萬人次離境的記錄，相等於每名市民平均離境約十點七次。不少打算外遊的市民，都會在求診時順道向醫生要求處方些旅遊「平安藥」或諮詢預防疫苗接種事宜。其實，除了「攞藥」和「打針」外，熟悉你健康的家庭醫生，還可為你作些切身的旅遊健康建議。

旅遊的健康風險因人而異，旅程的性質、逗留日子長短，目的地的衛生情況、天氣、地理環境及醫療水平均影響旅途風險。大家應該在出發前四星期找醫生評估，及早作出配合。年長人士、兒童、孕婦及患有血壓高、糖尿病、哮喘及關節炎等慢性疾病的市民，應請教醫生關於旅途中服藥、飲食及活動要注意的事項，隨身攜帶簡要的病歷、藥物及敏感記錄，以便跟進。

出發前的準備

出發前的準備，不能掉以輕心。留意目的地的天氣，帶備合適的禦寒衣物。不妨準備多些潤膚膏，應付乾燥的天氣。進行各類運動，自然要裝備齊全，滑雪要注意防曬及防撞保護，遠足要裝束輕便。帶備的「平安藥」，包括退熱、止痛、止瀉、止暈浪、抗敏感藥等，可用作初步治療，但遇上病情持續時，便應在當地求診。按個別人士需要，醫生或會處方安眠藥或抗生素等。根據世界衛生組織的旅遊指引，經常外遊人士每十年便出發前的準備接受破傷風、白喉預防疫苗注射，這些建議是很多市民都忽略了的。其他預防疫苗，應按個別需要來決定接種與否。在大部分的情況下，小心飲食、做足防蚊措施，已能大大減少感染的機會。此外，購買合適的旅遊保險，亦是不可或缺的。

在飛機上，穿着鬆身衣物、多飲水、作適當的走動或腿部運動，可有效預防深層靜脈栓塞（Deep Vein Thrombosis）。抵埗的第一天，尤其是在高海拔或時差大的目的地，宜多作休息才開展行程。在大部分先進國家，大家可放心享用美食，但要留意自己的身體狀況，不要暴飲暴食，亦要謹記在進食前洗手。在落後及偏遠地區，更要提高警覺，應假設所有食水和生吃食物都是不潔的，只有煮沸的食水或進口飲品才可飲用或用作漱口，也不要在飲品加冰；沙律、已切生果、未煮熟的海產、凍肉及路邊小食等，亦應避免進食，從而減少感染甲型肝炎、傷寒、霍亂及各類腸道疾病的機會。

甲型肝炎預防疫苗有效而副作用少，功效可維持超過十年，但抗體在接種兩星期後才開始出現；傷寒預防疫苗功效接近九成，亦須於出發兩星期前注射；霍亂預防疫苗成效不理想，已被各國的指引刪除。在疫區居留愈久，感染機會愈大，請謹記疫苗並不能取代飲食衛生。

瘧蚊在晚間較為活躍

瘧疾、登革熱、日本腦炎及黃熱病等都是由蚊傳人的疾病；除登革熱外，其餘均可服藥或接種疫苗以減少感染，但最重要的預防防線，在於防蚊。穿着淺色的長袖衣服及長褲，並在外露的皮膚及衣服上塗上含避蚊胺（DEET）成分的驅蚊劑，可減少蚊叮蟲咬。瘧蚊在晚間較為活躍，而帶登革熱病毒的白紋伊蚊則在日間出沒，並活躍於日出日落時段，更可在市區內活動；故此，大家在室內應關窗、使用空調及蚊帳，並在房間入口處放置蚊香、電蚊片等，以策萬全。按照不同地區的指引，醫生會建議應否服藥預防瘧疾；預防藥須在出發前兩天至一星期開始服用，回港後還要多服二至四星期。短期旅遊人士，便應衡量利弊，仔細考慮服藥與否。

以郊外活動為主的人士，請穿着合適的鞋、襪及長褲，全面覆蓋腳部，減少受蛇蟲鼠蟻襲擊的傷害。被狗咬傷，應盡快沖洗傷口及消毒，再求醫決定是否接種狂犬病疫苗。

很多人喜愛旅遊，藉以抽離現實，旅途中會較隨便，追求刺激、浪漫。請謹記不要服用違禁藥物，小心酒後闖禍，進行性行為必須做足安全措施。玩降落傘、「笨豬跳」、揸「大膽車」等，亦應量力而為。上山下海，更應接受適當訓練，以免樂極生悲。要享受浸溫泉的樂趣，浸前應吃些東西，先浸腳一會才下水，慢落慢上。

請參考衛生署旅遊健康網站 www.travelhealth.gov.hk 及世界衛生組織最新版國際旅遊與健康 www.who.int/ith/en/，資料詳細清楚；並可請教家庭醫生，為你和家人的外遊前作最佳的準備。

祝君平安，旅途愉快！