高血壓的治療黃金期

曾於2008年3月17日刊登於<<關心>>第七期 - 香港家庭醫學學院陳嵐峯醫生

近日銀行幾乎變成投注站，無論懂與不懂投資的小巿民，都全情投入股海之中，當中多少人的血壓指數，亦跟隨波動的大巿上上落落。雖然大巿走勢難測，但我們身體的血壓指數，幾乎是可以預測得到的。

阿黃是我的病人，但我和他見面不多，因為他的座右銘是：「得閒死唔得閒病。」上一次來求診，已是三年多前，當時已發現他連續多次求診都出現血壓偏高，我建議他要緊密觀察自己的血壓指數，並接受進一步的化驗，但可惜他一直未有覆診。

這也難怪，他本身會計的工作已非常繁忙，還要忙於炒股，最近他覺得心口疼痛，本來亦打算「拖得就拖」，經太太軟硬兼施，才勸服他求醫。經過一輪檢查及化驗後，赫然發現他的血壓已升至約160/100，並驗出膽固醇過高，至於心口痛則是因為其中一條心臟血管收窄所致。

雖然阿黃的情況並非致命，但令我感到惋惜的是，若三年前及早醫治，此情況是可以避免的。很多病人都會對血壓「偏」高或「踩界」掉以輕心，以為「血壓高D之嘛」，而錯過最佳的治療黃金時間。

認識高血壓前期

高血壓是指血壓的持續升高，重點在於多次測量的血壓都處於過高的水平，而非偶爾出現的血壓短暫升高。一般而言，最少要三次以上在不同時間測得血壓都有升高的情況，才能診斷為高血壓。以下是根據 2003 年美國國家心肺血液學會關於高血壓的指引之最新定義：

• 成人正常血壓：上壓低於120mmHg，並且下壓低於80mmHg
• 高血壓前期：上壓120～139mmHg，或下壓80～89mmHg
• 高血壓：上壓高於140mmHg，或下壓高於90 mmHg

根據美國心臟協會 (American Heart Association) 的報告，成年人的血壓若在正常以上，即使並未達到高血壓的水平，當中三分一人會在未來四年內，演變成真正的高血壓。根據統計，隨著血壓的升高，發生嚴重心血管疾病（包括心肌梗塞、心臟衰竭、中風及腎病等）的機會也愈高。因此，近年定義的「高血壓前期」就是要提醒我們留意血壓變化，及作出預防性治療。

高血壓前期通常沒有症狀，事實上就算連真的高血壓也是絕大部份沒有症狀的，如有症狀的話，可能已代表相關的器官已受損。所以你會發現，有時候醫生無特別原因也會替你量度血壓，那是為了及早預防可以避免的心血管病。一般而言，最少每兩年應該驗血壓一次，如有需要可按醫生指示作更緊密的觀察。

最佳良藥

高血壓前期和真正的高血壓一樣，大部份也沒有一個特定的成因，但跟我們的日常生活卻有密切的關係，如你有以下的危險因素就要特別留意。

• 親屬中有高血壓患者
• 高鹽飲食
• 缺乏運動
• 過量飲酒
• 本身患有糖尿病、高膽固醇或睡眠窒息症

除非你同時患上糖尿病、腎病或血管病等，一般來說，處於高血壓前期的人士沒有必要接受藥物治療。但你仍然要認真對待，以減低將來患上心血管病的機會，而當中的不二法門，就是持之以恆的健康生活習慣。包括：

• 食得醒目：多菜低脂，少油少甜。
• 標準體重：如你已屬超重，即使減5磅已可改善血壓。
• 少少鹹多多趣：控制每日食用鹽份少於一茶匙 (6g)
• 一靜不如一動:定期運動可助降低血壓，每天應做最少30分鐘的帶氧運動
• 少飲為妙：建議每日的酒精攝取量，男性每日少於2份，女性少於1 份（1 份=30ml 酒精，約為720ml 啤酒或90ml 威士忌）
• 戒煙：雖然吸煙和高血壓沒有直接關係，但吸煙會破壞血管壁，加速心血管病發

科技不斷進步，隨後幾年，我們可能對血壓指數又有另一些新看法，但唯一不變的，就是健康的生活習慣，無論對你的身和心都是最佳良藥。健康的投資與健康的身體，都需要我們下點苦功，各位股民，除了睇實個巿外，亦要緊記睇實自己的血壓。