應付中風

曾於2007年5月25日刊登於第八期 - 香港家庭醫學學院陳選豪醫生

身體中風，俗稱「爆血管」，是繼心臟病及癌症之後的第三大殺手。每日香港有九人死於中風，每年中風人數達三萬人。家中有人中風、對病者及家人都構成嚴重問題。

中風原因基本可分為腦栓塞和爆血管，﹝故中風不單由爆血管引致。﹞原因有異，但後果相若。對中風的認知和瞭解所引申的併發問題，有助大家處理中風，和病者共度時艱。

事實篇

親人中風了，他/她會有甚麼改變發生呢?

中風初期，因應中風的部位和嚴重性有不同的症狀和身心障礙。嚴重的中風，病者往往昏迷不醒需要深切治療。這段時間，醫護團隊會專心檢測，例如量度維生指數，監測腦水腫、腦內壓等等。高危期過後，病者和家人需作好心理準備，了解中風後康復期間的身心障礙。

一、 意識障礙：認知能力改變，或意識不清，或終日嗜睡，注意力差。通常意識神志喪失越久，全面復元的機會越少。

二、 功能障礙：最主要的呼吸無力和吞嚥無力，直接影響生命功能。在功能恢復前，會靠胃喉進食和靜脈注射，保持養份及能量。其他如四肢無力，言語困難，痙攣都可以成為後遺症，復原過程需要醫護人員和病者家屬耐心合作，支援病者，接受功能重新學習的事實。其他大腦功能如視力、記性力喪失、穿衣困難、大小便失禁，都須要病者及家人重新適應。

三、 長期的併發症：包括肺炎、尿道炎、冰凍肩、褥瘡，人格﹝性情﹞改變都可由中風直接間接的導致，家人的諒解支持，至為重要。

實務篇

親人中風了，我可以如何幫忙呢？

中風令病者本身身體機能受損，因為康復期長，問題往往需要多方面應付。個人方面，病者工作能力或需要重新評估，原本的家中，社會功能角色都色都得重新安排。公司方面安排病假、保險事宜、申請援助、銀行戶口特別安排，醫院社工可以提供意見。病者家庭方面，角色轉變，由負責者變為受照顧者，家庭內其他成員責任重新分配，照顧病者，家居設備，日常用品都可能作出配套。﹝職業治療師是這方面的專家。﹞日後更要和日間中心、社康姑娘互相恊調，得到專業支援。家人的情緒往往接受不到事實而大受打擊，小孩的學校表現或會受影響，家長可和老師溝通，監察異常行為。任何人情緒受壓，都可找社工或家庭醫生、安排輔導。

預防篇

親屬中風了，我也有可能嗎？

中風雖然事發突然，但發病前往往有些先兆預警。最主要的是動脈血管問題。而高危因素包括：

一、 年齡。年齡和中風病發成正比，而歲月催人，時間巨輪不會停留，這是一個提醒人們的警号，健康本是必然，坐言起行，改善自己的生活習慣和體能，方為上策。

二、 血壓高。不少病者輕視長期服藥的重要性，以為沒甚麼病徵，為何要長年累月的每天服藥？要知道正常化血壓可減低中風機會一半；再者，中了風後；即便倍加藥物，願意服藥，亦不能扭轉中風所造成的永久破壞。

三、 曾患「短暫性腦缺血」的病人，這類病者有如小中風，但視覺和語言的障礙在二十四小時完全消失。病者每年有百分之七的嚴重血管病年發率﹝如中風、心臟病﹞。

四、 風濕性心臟病患者，服用薄血丸者、心臟哀竭等等，都是高危一族。

五、 高胆固醇、高脂血、糖尿、血濃度高，中風機會越大。

六、 吸煙者。血管受尼古丁剌激、容易發炎、血小板功能亦受影響。

七、 服用避孕丸者。

八、 家族遺傳、尤以糖尿及血脂代謝問題最為重要。家中如有成員年輕得病，其他成員需作預防檢驗，控制這些因素。這些資訊和應付方法，可和你的家庭醫生商量，作好應變，預防中風。